关于加强社区医疗卫生服务站管理的提案

一、现状及存在问题

社区卫生服务站是近年来迅猛发展起来的基层医疗服务机构，承担着为广大居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的基本职能，是医疗卫生体系的重要组成部分。服务站的工作性质既可完成初级基本医疗服务、公共卫生服务、日间照料、居家养老及家庭病床等服务。也是以维护和促进城市社区居民健康、满足社区居民基本医疗卫生服务需求为目的医疗服务机构。社区卫生服务站工作起步不同，归属管理权限不同，工作人员素质参差不齐，也没有成形统一的管理体制，居民在服务站看病的医药费得不到报销有抱怨心理。

二、分析(理由)

就拿达旗目前来说，全旗共有社区卫生服务站10 个，在册有职称从业人员30人。公职人员3人，签约合作的技能人员20人。从开展的业务来看：以预防、医疗、保健、康复、居家养老，家庭病床、健康教育等七位一体的社区卫生服务工作，这就要求医护人员不仅要掌握丰富的专业知识及熟练、准确的专业技巧，还必须掌握一定的心理学、社会学知识和沟通技巧，也需求部分非专业的技师共同来满足不同患者和辖区居民的健康需求，尤其是对于一些常见病的诊疗，居民为了方便就医，很多都到卫生服务站来寻求方便、快倢、暖心的医疗服务。

三、建议

1.由政府、卫健委、医保行政管理部门统筹协调，制定全市社区卫生服务站的统一化、标准化、规范化管理制度。

2.由当地政府出面向上级政府将卫生服务站的有关药物纳入基本医疗保险报销范畴。

3.根据实际情况确定服务站的性质，参照内蒙古自治区卫生健康委员会内卫人口字[2021]81号文件《关于转发医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南(试行)的通知》附件《医疗卫生机构向养老服务机构提供协议医疗卫生服务项目》里可提供的服务项目，社区卫生服务站是否可拓宽上门医疗服务项目，并明确自费和公费收费内容及收费标准。

4.逐年分批次按照服务站不同功能选送从业人员到上级医疗机构进行培训，不断提高从业人员的业务素质。

5.属于社区卫生服务中心统一管理的服务站无需再单独办理医疗机构资质(在当地卫健委做好备案)，医务人员也无需办理变更或多机构备案。主要便利之处有两点：一是可灵活应用医务人员为辖区居民服务，二是进一步对居民做好国家基本公共卫生服务项目。