关于进一步加强我市“智慧医疗”工作的提案

一、现状及存在问题

2018年，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26 号)、《卫生健康委中医药局关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等3个文件的通知》(国卫医发〔2018〕25号 )等文件先后出台，其中“互联网 + 医疗健康”便民惠民活动若干具体举措共包括 10 个方面 30 条内容。具体包括建立完善网上预约诊疗服务平台、优化支付流程、实现现有公共卫生信息系统与居民电子健康案的联通整合、加快政务信息整合共享、健全医院信息平台功能等措施。2020年疫情特殊时期，线上问诊、预约就诊、网上结算、智能问药和药品快递到家等方式在有效分诊、缓解医院门诊压力、避免患者不必要的交叉感染等方面起到了至关重要的作用，同时，以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、远程会诊及治疗和康复等多种形式的健康医疗服务也随着疫情特殊时期所取得的优异成绩，让“互联网+医疗健康”日益成为做好卫生健康工作的突破点和新增长点。从我市情况来看，虽然有部分医院在医院公众号开设了网上预约挂号、网上缴费、自主查询和打印检查报告单以及健康知识宣传等板块，但仍处于简单地将“互联网+医疗健康”视为医院服务基本工具的初级阶段，并未将其与医学的专业性和群众的需求有机整合，因此运行模式固步于医疗机构间的信息传递和较为单一的群众信息共享，其便民惠民效应难以凸显。

二、分析(理由)

第一，大部分医疗机构对“互联网+医疗健康”仍持观望态度，或由于信息化人力资源的短缺而无法开展此项工作。第二，卫健部门相应的资金投入力度尚有欠缺;第三，卫健部门与医疗保障局、工信局等相关机构工作联动性差;第四，公共卫生服务能力不足，分级诊疗工作推进缓慢;第五，“智慧医疗”工作全民性的科普与宣传工作不到位，群众评价机制和“差评”惩处环节仍需加强。

三、建议

一是政府部门加大对“互联网+医疗健康”工作的投入力度，在资金、人力、设备、管理等方面出台配套支持政策，统筹各级公立医院和社区卫生服务中心的网络协作模式，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗(尤其是慢性病复诊、妇女孕期检查、新生儿疾病筛查、幼儿健康体检等)等服务，通过“点带面，全覆盖”的模式，推动构建“基层检查、上级诊断”的有序分级诊疗格局。

二是通过完善医师在线开具部分常见病、慢性病处方，尝试临床药师在线解答问药、药品快递到家等服务,推进实施医师多点执业政策，打破市级公立医疗机构人才垄断的格局，让群众真正享受到均等化的医疗服务。

三是建立全市医疗网络信息平台，加强医疗卫生服务资源整合, 探索运用人群流动、气候变化等大数据技术分析手段，预测疾病流行趋势，加强对传染病的智能监测，提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。

四是加快医疗保障信息系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享，逐步拓展在线支付功能，推进“一站式”结算,为参保人员提供更加便利的服务。

五是建立健全群众评价机制和被“差评”环节的惩处机制，为“互联网+医疗健康”工作创造良好运行环境。